抗癫痫药物的血药浓度监测分析意义

 癫痫是大脑神经元异常放电并向周围正常组织扩散所引起的短暂**神经系统功能失常的慢性脑部疾病，病因比较复杂，具有突然发生、反复发作等特点。根据癫痫类型临床常选用丙戊酸钠、苯**、卡马西平等，这些药物药动学过程存在明显个体差异，其血药浓度与**效果、不良反应密切相关。为实施个体化给药方案，确保用药安全有效，医院就会用到血药浓度监测仪来做药物的分析。
       下面我们来讲一讲丙戊酸钠、苯**、卡马西平这3种药的监测方法和结果与意义。
       血样采集与血药浓度测定方法：一般在患者服药5～6个半衰期后，下次给药前抽取血样2ml，离心分离血清(丙戊酸钠)或血浆(卡马西平、苯**)待用。丙戊酸钠采用HPLC法测定，以环己烷酸为内标，流动相为甲醇∶水=80∶20，检测波长 为248nm，柱 温为30°C，流速为1ml·943min－1。
2013～2015年某医院接受抗癫痫药物丙戊酸钠、卡马西平和苯**TDM的癫痫患者1098例次。1098例次TDM结果显示，血药浓度在推荐范围内的占43．8%，低于推荐浓度的占50．9%，**推荐浓度的占5．4%。这3种不同抗癫痫药物的血药浓度监测分析报告如下：
 
        意义：只有正确真实的药物浓度，才能对临床**起到指导作用，对患者实施个体化给药。因此血药浓度监测仪对药物浓度的分析起到了至关重要的作用。

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