精神药物TDM的观察指标

1）浓效关系
2）**参考浓度范围
3）实验室警戒浓度
4）血药浓度与不良反应的关系
5）血药浓度与用药剂量
6）代谢产物与原药的比值（目前相关研究不足）
**参考浓度范围，是临床**效应较好，不良反应少，耐受性好，较少出现中毒反应的药物浓度范围。其下限是：低于此浓度，药物几乎不产生针对靶症状的**效应。上限为：**此浓度，耐受性降低，不良反应增加，或**效应不再增加甚至降低。**参考浓度范围是依据患者群体的研究资料确定的，不一定适用于所有患者。实际工作中要考虑该药物是用来**何种疾病的，应注意一些患者的个体化“较佳**浓度”。
实验室警戒浓度，是指**过此浓度，患者的不良反应增加，耐受性降低，出现中毒反应或严重不良反应的可能性明显增加。实验室工作人员应立即报告临床医师、患者或患者家属，尽快采取医疗措施。确定依据是：患者的不良反应增加，耐受性降低，出现中毒反应的血药浓度监测报告；**参考浓度上限的2倍。
值得注意的是，这里的警戒浓度与我们检验科中的危机值是不同的。我们的钾钠指标以及血糖等等，都有危机值，这是值威胁到患者生命安全的。而这个警戒浓度多数情况下是没有威胁的，那些威胁到生命安全的称为致死浓度。
2019年通用仪器在智能二维液相色谱仪产品全面成熟的基础上开发了**于血药浓度分析的专用仪器，同时开发了四十多种药物的分析检测方法，包括精神科，抗癫痫，抗**等多科室常用药物的检测方法。也将二维离子色谱技术应用于血液中碳酸锂浓度的分析检测。
通用（深圳）仪器有限公司是一家专门从事液相色谱仪研发，产品有液相色谱、离子色谱仪、原子荧光光谱仪、血药浓度分析仪，液相色谱的相关单元部件。